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大病不出縣、小病不出鄉!滁州這6個縣市有望今年實現

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開展緊密型縣域醫共體建設,是深化醫藥衛生體制改革、構建優質高效整合型醫療衛生服務體系、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要舉措。根據省委、省政府深化綜合醫改工作決策部署,經省政府同意,現就推進我省緊密型縣域醫共體建設提出《關于推進緊密型縣域醫共體建設的意見》。

詳情如下↓

工作目標

2019年在全省37個縣(市)開展緊密型縣域醫共體建設,到2020年,實現緊密型縣域醫共體縣(市)全覆蓋,目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制和責權一致的引導機制趨于完善,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本建立,重點人群家庭醫生簽約服務履約質量進一步提升,縣域醫療衛生服務能力進一步增強,縣外住院人次占比比2018年下降2個百分點,全省縣域內就診率(住院)達到90%左右,基本實現“大病不出縣、小病不出鄉(鎮)”。 

建設內容

按照緊密型縣域醫共體“兩包三單六貫通”的建設路徑,從資金打包、清單管理、服務群眾三個方面,落實緊密型縣域醫共體建設,促進醫療資源共享、服務能力共同提升。

(一)

密切利益共享機制

打包城鄉居民基本醫?;鷙突竟參郎褡式?,結余留用,合理超支分擔,建立緊密型利益紐帶。

1

--醫?;鶇虬?/strong>

醫保管理部門將基本醫?;鳶匆焦蔡迦送紛芏鈐じ?,按城鄉居民基本醫保當年籌資總額扣除增量基金風險金(與上一年相比籌資增量10%)和大病保險基金進行預算,將不少于95%的部分作為醫共體按人頭總額預算基金,交由醫共體包干使用。合理確定城鄉居民醫保補償標準。預付醫共體資金包干使用,結余留用,合理超支分擔。結余資金由醫共體成員單位合理分配、自主使用,分配份額與縣、鄉、村醫療衛生機構績效考核掛鉤。

2

--基本公共衛生資金打包

基本公共衛生服務經費按醫共體人頭總額預算,及時足額撥付醫共體,交由醫共體統籌用于醫防融合工作。強化疾病防控,購買服務,考核結算,量質并重,醫防融合,做實健康管理,促使醫?;鷸С黽跎?。

(二)

密切管理運行機制

建立政府辦醫責任、內部運營管理、外部治理綜合監管三個清單,實行清單制管理,厘清責任邊界,明晰運行關系。

1

--建立政府辦醫責任清單

按照政府辦醫的領導責任和保障責任,建立辦醫清單。清單明確政府對公立醫療衛生機構規劃、發展、建設、補助、債務化解等內容。

2

--建立醫共體內部運行管理清單

充分發揮牽頭醫院“龍頭”作用,健全醫共體內部管理體系。鄉鎮衛生院實行“事業一類保障、二類績效管理”,在投入渠道、資產屬性和職工身份三個不變前提下,實現醫共體內部運行管理“三統一”:人財物等資源三要素統一調配、醫療醫保醫藥等業務統一管理、信息系統統一運維。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄,促進能力提升與分級診療。醫共體內部按照縣鄉村醫療衛生機構功能定位,強化分工協作,分級收治,統一運營管理,建立防病就醫新秩序。

3

--建立外部治理綜合監管清單

按照政府對醫療機構的管理責任和監督責任,加強行風建設,建立綜合監管清單,厘清監管內容、監管要素、監管流程等,完善外部治理體系。誰審批、誰監管,誰主管、誰監管,依法行政、規范執法。

(三)

密切服務貫通機制

圍繞鄉鎮居民看病就醫問題,在專家資源下沉基層、常見病多發病診療、藥品供應保障、醫保補償、雙向轉診、優化公共衛生服務等六個方面實現上下貫通,有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。

1

--專家資源上下貫通

促進縣鄉醫務人員雙向流動順暢,縣管鄉用,實現鄉鎮居民在鄉鎮衛生院可以享受到縣級醫療專家服務。

2

--醫療技術上下貫通

統一醫療服務質量控制和安全管理,推進服務同質化,保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院能看得好病,解決常見病多發病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術等問題。

3

--藥品保障上下貫通

牽頭醫院全面建立醫共體中心藥房,醫共體內所有醫療衛生機構統一藥品采購供應、藥款支付和藥事服務,保障鄉鎮衛生院藥品有效供應和合理使用。

4

--補償政策上下貫通

完善醫保補償政策,按照分級診療制度建設的要求,合理確定在不同醫療機構就診起付線標準和補償比例,支持分級診療,保障鄉鎮居民在鄉鎮衛生院享受到更高水平的醫保補償標準。

5

--雙向轉診上下貫通

暢通雙向轉診綠色通道,將需要轉診的疾病患者,及時上轉縣級醫院(婦幼保健院),安排專人跟蹤負責。疾病康復期,順暢下轉鄉村醫療衛生機構進行康復治療。

6

--公衛服務上下貫通

融合疾控和婦幼保健等公共衛生資源,實現醫防融合,讓鄉鎮居民在基層醫療衛生機構可以享受到優質的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛生服務。

2019年緊密型縣域醫共體建設縣(市)名單

設區市 

數量

縣市名單

合肥市 

3縣

肥東縣、肥西縣、廬江縣 

淮北市 

1縣

濉溪縣 

亳州市 

2縣

渦陽縣、蒙城縣 

宿州市 

2縣

靈璧縣、泗縣 

蚌埠市 

2縣

懷遠縣、固鎮縣 

阜陽市 

4縣(市)

界首市、臨泉縣、阜南縣、太和縣 

淮南市 

1縣

壽縣 

馬鞍山市 

1縣

和縣 

蕪湖市 

2縣

無為縣、南陵縣 

宣城市 

3縣(市)

寧國市、涇縣、廣德縣 

銅陵市 

1縣

樅陽縣 

池州市 

1縣

東至縣 

安慶市 

3縣(市)

潛山市、太湖縣、宿松縣 

黃山市 

1縣

歙縣 

六安市 

4縣

霍邱縣、金寨縣、舒城縣、霍山縣 

滁州市 

6縣(市)

明光市、天長市、全椒縣、鳳陽縣、定遠縣、來安縣 

合  計 

37縣(市)

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