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胸口痛莫要誤服救心丸或硝酸甘油,專家教你6招辨別真假心絞痛

臨床上,急性胸痛是患者到醫院就診最常見的原因之一。說起急性胸痛,人們往往會立即聯想到心絞痛。甚至有人急忙服用救心丸,以此安撫自己恐懼的心。

即便心絞痛是冠心病最常見的癥狀,但并非所有胸痛都是心絞痛。胸痛可能的12種易混淆疾病

1.心肌梗死心肌梗死的癥狀類似于心絞痛,但其疼痛程度往往更重。此病患者的病情?;嵬蝗環⒆?, 并可持續30分鐘甚至更長的時間。除了胸痛的癥狀以外,此類患者在病情發作時還可出現呼吸短促、惡心嘔吐、心律失常、低血壓和休克等癥狀。

能夠確診心肌梗死的檢查方法有動態心電圖監測、冠狀動脈造影檢查、冠狀動脈內超聲檢查等。2.急性心包炎急性心包炎患者可出現銳利性的胸痛,疼痛的部位可隨著體位的改變而改變,并可在仰臥或 吸氣時加重,在取坐位或前傾位時緩解。

進行心臟超聲檢查是診斷心包積液比較靈敏可靠、安全簡便的方法。3.主動脈夾層主動脈夾層也叫主動脈夾層動脈瘤,是最復雜、最危險,而且較為常見的心血管病之一。此病 患者在病情發作時,其前胸部可突然出現撕裂樣的劇烈疼痛,疼痛?;嵯蠔蟊巢坷┱?,并可出現 面色蒼白、出冷汗、四肢發冷、心率增快、神志模糊等類似休克的癥狀。當此病患者的冠狀動脈受到損害時,還可出現典型的心絞痛或心肌梗死狀。

目前,進行CT血管造影檢查是診斷此病最可靠的方法。4.肺栓塞肺栓塞患者與心絞痛患者均可出現急性胸痛的癥狀,但此病患者還?;岢魷趾粑?、頸靜 脈充盈、下肢腫脹、壓痛、僵硬、皮膚上有色素沉著和淺靜脈曲張等癥狀。目前,進行肺動脈造影檢查是診斷此病最可靠的方法。

5.肺動脈高壓肺動脈高壓患者可因冠狀動脈供血不足而 出現典型的心絞痛癥狀。與心絞痛不同的是,此病患者還會出現進行性、活動性的氣短、頸靜脈怒 張、肝臟腫大、雙下肢水腫等癥狀。進行心臟超聲檢查是診斷此病最常用的方法。6.胸膜炎胸膜炎患者可突然出現胸部刺痛的癥狀。與心絞痛患者不同的是,此病患者還可出現疼痛隨 呼吸和咳嗽加重、呼吸淺而快、患側胸部運動受限等癥狀。進行超聲檢查、胸腔積液檢查和組織學 檢查是診斷此病最常用的方法。

7.自發性氣胸自發性氣胸患者可突然發生胸痛,并可伴有 不同程度的胸悶、呼吸困難等癥狀。做X線檢查是診斷自發性氣胸最準確、最可靠的方法。

8.胃食管反流病胃食管反流病患者?;嵩誆禿螅ㄓ繞涫潛ゲ禿螅?、平臥或身體前傾時出現胸骨下部或上腹部 疼痛和“燒心”的癥狀,有時胃內容物可反流至口腔。此病患者在服用抗酸藥后可有效地緩解病情。

在此病患者處于平臥位或頭低腳高位時進行X線鋇劑檢查是診斷胃食管反流病的簡易方法。做食管內鏡檢查也有助于確診此病。9.急性膽囊炎急性膽囊炎患者?;嵩詒ゲ突虺愿咧澈蟪魷鐘疑細共砍中弁吹鬧⒆?,這種疼痛可向 右肩和右肩胛下區放射。

進行B超檢查是診斷此病的首選方法。10.急性胰腺炎急性胰腺炎患者?;嵩諂淶ㄊ⒎⒆韃瘓?、大量飲酒或飽餐后突然發生持續性的上腹部鈍 痛。在病情較重時,此病患者還可出現范圍較廣的壓痛、反跳痛和明顯的肌緊張。進行血淀粉酶和尿淀粉酶水平的檢測對確診急性胰腺炎的意義極大。進行CT檢查可評估胰腺炎的嚴重程度, 也是診斷此病的最佳方法。11.肋軟骨炎肋軟骨炎患者可突然發生短暫、劇烈的胸痛, 疼痛可發生在胸前的第2~第 5條肋軟骨處,以 第3肋條軟骨處發生疼痛最為常見,患處的肋軟骨可腫脹隆起,出現明顯的壓痛,在深吸氣、咳嗽或活動患側上肢時疼痛可加劇。

做X線檢查是確診肋軟骨炎的重要方法。12.頸椎間盤病有些頸椎間盤病患者可突然發生短暫的胸部疼痛,并可伴有頭痛、眩暈、頸部酸脹、活動受 限、肩背部疼痛、上肢麻木脹痛等癥狀。在活動頸部時,這些癥狀會更加嚴重。

做X線檢查、CT檢查及核磁共振檢查是確診此病的重要方法。

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